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電子請求書新規お申込みフォーム

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毎月の請求書を電子メールにてお送り致します。
電子請求書をご希望の方は以下の項目をご入力の上、送信して下さい。

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<請求書送付先メールアドレス>
今後、請求書の送信を希望するメールアドレスをご記入ください。
複数のメールアドレスを登録したい場合は「予備のメールアドレス」にご記入ください。
※1:カード支払いをご希望の方には本登録後1週間以内にご登録のアドレスへカード登録方法のご案内メールをお送りいたします。
※2:口座引落をご希望の方には【預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書】をお送り致します。

「お支払い方法」で口座引落を選択された場合、ご記載ください。